Верхний баннер
19:38 | ПЯТНИЦА | 29 МАРТА 2024

$ 92.37 € 99.53

Сетка вещания

??лее ????ов??ое ве??ние

Список программ
12+

отдел продаж:

206-30-40

10:53, 22 октября 2014

«Эпидемия гриппа в этом году будет умеренная», - Вадислав Семериков, главный эпидемиолог Перми

Ведущий: Евгения Романова

Гость: Вадислав Семериков, главный эпидемиолог Перми

- Старт прививочной кампании. Я правильно понимаю, что есть некоторые этапы прививочной кампании и в основном сейчас упор делается на детей?

- Я хочу сказать, что сейчас ситуация по острым респираторным заболеваниям очень спокойная. Цифры у нас колеблются от 80 до 85 на 10 000 населения. При условиях эпидемии эти цифры составляют 115-117 на 10 000 населения. Это говорит о том, что сейчас хорошие, благоприятные условия, чтобы сделать эту прививку. В спокойном режиме, когда спокойная ситуация. Но надо сказать, что на прошлой неделе мы имели небольшое оживление по острым респираторным заболеваниям среди взрослого населения. Но надо сказать, что грипп к нам приходим для взрослых от детей. Поэтому наша задача на первых порах провести массовую иммунизацию среди детей, чтобы защитить основное ядро этой инфекции

- Дети, это детские сады, школьники

- Да, организованные коллективы, дома ребенка, школьники, независимо от возраста. Мы сегодня прививаем детей, показана прививка детям, прежде всего.

- Сколько доз вакцины пришло в Пермь?

- Вакцина уже пришла вся в достаточном количестве

- Сколько? 

- 680 000 для всего Пермского края. Город Пермь более 100 000, если быть точным, 144 000 нам нужно привить детей.

 

- О вакцине расскажите?

- Надо сказать, что это вакцина для детей, мы прививаем вакциной «Гриппол плюс», мы привили уже более 46 000 детей города Перми, вакцина переносится достаточно хорошо. Никаких необычных реакций не зарегистрировано. Но надо сказать, что детки, которые идут впервые на иммунизацию, мы столкнулись, они дают такую небольшую температурную реакцию, это и понятно. Потому что дети впервые вакцинируются, начиная с шестимесячного возраста против гриппа. Этим деткам до тридцатимесячного возраста мы должны сделать иммунизацию двукратно, с интервалом 1 месяц. А в дальнейшем уже проводится ежегодная однократная иммунизация.

- Хотела бы провести небольшое голосование среди слушателей. Телефон 207-05-15, если вы собираетесь делать прививку, благожелательно к ней относитесь, 207-05-25, если вы делать ее не собираетесь по каким-то причинам. Кроме детей кто еще в планах для прививки?

- Мы занимаемся иммунизацией такой массовой уже более 6 лет. И поэтому, перспектива следующая. Мы в этом году идем на увеличение объемов иммунизации впервые, почему это сделано? Это делается по всей стране, поскольку мы хотим действительно управлять гриппом. И здесь контингенты, которым показана иммунизация значительно расширились. И прежде всего это группа призывников. Эти лица у нас сегодня сосчитаны. И в прошлые года были зарегистрированы мощные вспышки в военных организованных коллективах. Сегодня, встречаясь с военными, они точно говорят, выполните свою гражданскую позицию, защитите наших призывников, это вполне оправданная мера. И призывников у нас сегодня 7000, осенний и весенний призыв точно будет защищен против гриппа. Они, таким образом, не дадут распространения. И, кроме того, это беременные, женщины, которые имеют беременность, 3-й триместр. Нами было установлено, что среди детей, группы мертворожденных, выделается вирус гриппа типа А, это говорит о том, что идет активная циркуляция у эмбриона и плода гриппозной инфекции. И, конечно, это подтверждается еще и тем, что особую группу риска составляют беременные, потому что именно вирус гриппа стимулирует родовую деятельность. И мы встречаемся с тем, что вроде бы банальный ОРВИ, но если это перерастает в гриппозную инфекцию, это для беременной женщины тяжелая и токсическая инфекция,  которая приводит в 3-м триместре к стремительным родам. Это взаимодействие у нас отлажено, у нас подготовлено на территории города специализированное отделение. И мы это обозначили на территории Пермского края, базу специализированную для оказания медицинской помощи беременным. И  в дальнейшем, при появлении родовой деятельности, в срочном порядке переводится в акушерский стационар, а в дальнейшем, даже в реанимационное отделение

- Раз уж коснулись беременных. Есть такой стереотип, что поменьше их трогать, поменьше ходить в больницу, уколов нельзя, насморк не знают, чем лечить. И так любую болячку взять, им просто советуют быть поменьше в массовых скоплениях людей. У меня знакомая беременная не использовала метро все 9 месяцев, живя в Москве

- Да, но сегодня у нас отработана система лечения и профилактики этих беременных. Потому что при появлении признаков гриппа в условиях стационара у нас есть противовирусные препараты, которые мы назначаем в свечах, далее, есть сегодня вакцина, та же вакцина, что и детям, «Гриппол плюс», которая не содержит дополнительных консервантов. Хорошая защита, прежде всего, для будущего ребенка. Это говорит о том, что ребенок у нее в первые дни заболевания не заболеет, будет защищен.

- Давайте напомним, все ли мы группы перечислили, которые бесплатно могут прийти в поликлинику

- Да, прежде всего, это наши медицинские работники, это работники образовательных учреждений, которые связаны с обслуживанием детей, это педагоги школ. Далее, лица старше 60 лет, из числа групп риска. Кто это прежде всего? Это лица, страдающие сердечнососудистыми заболеваниями, хроническими заболеваниями легких. Персонифицированный учет есть по каждому территориальному медицинскому участку. И другие группы риска. Особенно работники транспорта. Потому что в условиях эпидемии мы должны четко понимать, что должны работать магазины, должен работать транспорт. Практически вся сфера обслуживания

- Часто задают вопрос, зачем делать прививку от гриппа, если все равно 100% иммунитета она не дает?

- Надо сказать, что из многолетнего опыта, который мы имеем, мы видим, что после заканчивающейся эпидемии, а мы точно можем сейчас спрогнозировать, что это будет в те же сроки, что и в прошлом году, это начнется с 6-й недели следующего года, с 1-й недели февраля, и 9-я неделя будет пиком. И эпидемия закончится через 6-8 недель, но после этой эпидемии мы видим большой вал в наши поликлиники, обострение сердечнососудистых заболеваний, легочных заболеваний, среди  лиц, не привитых против гриппа. А это означает, что вирус гриппа сегодня – это входные ворота для бактериальных инфекций, для обострения многих заболеваний, в том числе сердечнососудистых и легочных

- Расскажите эту связь, вот человек переболел гриппом, а через какое-то время он приходит к кардиологу с аритмией или с какими-то сердечными заболеваниями. Как это связано?

- Это связано напрямую, потому что вы понимаете, если он страдает этой сердечнососудистой патологией, то начинается обострение в условиях эпидемии. И мы видим, что среди привитых… Сначала это показали американцы, а потом и на нашей территории было показано, что каждый 4-й привитий человек с сердечнососудистым заболеванием, привитый против гриппа, он не заболевает.

- Но есть же факты, когда человек привился, но все равно заболевает

- Это связано с плохой подготовкой. Как надо подготовить себя к прививке? Прежде всего, проводятся предварительные медицинские осмотры, температура измеряется. И дается заключение врача. Человек должен быть абсолютно здоров. Какие-то покашливания, заложенность носа, все это является противопоказанием для иммунизации. Какие-то остаточные явления легкого острого респираторного заболевания. Все должно делаться на здоровом фоне. Если на здоровом фоне сделана прививка, это говорит о том, что можно ожидать положительный и удачный результат

- Когда вы сказали про сердечнососудистые заболевания, по идее, кардиологи должны вас поддерживать?

- Да, но мы сегодня видим, что наибольшее количество медотводов… Участковый терапевт всегда на нашей стороне, а когда он ходит к узким специалистам, кардиологи дают нам большое число отводов, они опасаются. Но мы видим, что все-таки опасаться стоит только в том случае, если у пациента имеется обострение хронического заболевания или какое-то острое заболевание. А если человек в состоянии здоровой ремиссии, то это говорит о том, что это основа для профилактической прививки

- Врачи и учителя, обязательно  должны сделать? Или это все равно по желанию?

- Это сегодня обязательная прививка. И мы считаем, что цивилизованный человек, работающий с детьми в организованном коллективе, должен быть привит

- Какие противопоказания у них есть?

- Это просто острое сегодняшнее заболевание – это единственное противопоказание. И второе противопоказание – это беременность, 1-й триместр беременности, когда идет формирование плода

- Я знаю, что есть сомнения у мам, пока ребенок еще маленький, защитит ли прививка, не принесет ли она вреда. Вот, когда есть такие сомнения, что делать?

- При любом сомнении не нужно обращаться к психологу и к соседке. Лучше обратиться к врачу. И тогда врач разъяснит лучше. Прежде всего, мы всегда спрашиваем, насколько человек общителен? Если он находится дома или ему нужно преодолевать какие-то расстояния даже при уходе за детьми, ухаживать за внуками, и ей приходится пользоваться транспортом в условиях эпидемии. И, конечно, мы скажем, что есть показания для иммунизации

- Нам пишет Евгения, вам не кажется, что принудительные прививки это лоббирование интересов фармкомпаний, отличный бизнес. Привить полстраны за бюджетный счет

- Вы знаете, есть фармкомпании можно защищать при лечении какого-то заболевания, а при профилактическом введении вакцин… Это не лоббирование интересов, и мы здесь многого ничего не получим. Я хочу сказать, что действительно вакцина стоит, сегодня мы затрачиваем свои денежные средства, медицинская организация, для расходных материалов, это шприцы, иглы, спиртовые салфетки, но для нашего пациента, для нашего жителя Пермского края это бесплатная процедура

- Но Минздрав закупает эти вакцины, он тратится.

- Да, это федеральные средства, и плюс наши расходные средства, субъекта федерации

- Игорь пишет, никогда не делаю прививок, и не болею гриппом.

- Если человек абсолютно задоров, и мы не знаем его возраст. Но я думаю, что после 60 лет идет…

- Ему 33.

- Прекрасно, в этом возрасте, наверное, он закаляется, занимается спортом, наверное, не болеет

- Стоит только позавидовать

- Да, да.

- Игорь продолжает с вами полемику в icq, сверстники, которые закаляются, болеют гриппом. Вот есть факты, болеют гриппом. Вот вы хотите теперь сказать, что они не так сильно болеют гриппом?

- Я хочу сказать, что вариант течения таких заболеваний легкий. Все-таки, для того, чтобы точно определиться, болели они или нет, надо сказать, что грипп часто сегодня протекает под маской острых респираторных заболеваний. Мы ведь не всем подтверждаем грипп. Поэтому, надо посмотреть, грипп протекает изначально с высокой температурой. А что можно понимать под гриппом, если температура 37,5, в течение 2-3 дней и заканчивается. Это острое респираторное заболевание. Если есть такая необходимость, мы делаем это лабораторное подтверждение. Можно оценить эту группу по сумме острых респираторных заболеваний и гриппа

- Почему вакцину делают ежегодно из года в год. Почему нельзя раз и навсегда сделать ее? Медики не могут еще придумать такую вакцину или в чем причина?

- Надо сказать, что все наши технологи сегодня выпускают вакцину по рецепту всемирной организации здравоохранения. То есть, ясно, что в южном полушарии эпидемия уже состоялась. И с учетом тех вариантов, которые будут циркулировать, для сверенного полушария разработан новый вариант вакцины, который предусмотрен для нашей сезонной вакцинации. Но надо посмотреть, что за последние 4 года у нас рецепт существенно не отличается. Это как правило 3 типа вируса типа А, это 3-о типа H3N2, и свиной вариант. И тип Б. Вот 3 варианта, которые включены сегодня в рецептуру. Надо сказать, что каких-то экзотических вариантов, которые будут у нас циркулировать, не ожидается. Если прогнозируемые варианты будут известны и эта рецептура полностью соответствует тем вирусам, которые будут циркулировать, чтобы не заболеть можно как раз сделать профилактическое средство, такое как прививка.

- Как можно поддержать иммунитет народными средствами, спрашивает нас Евгений. Профилактика народная, как вы к ней относитесь. Вот сейчас в октябре, что можно сделать? Мед есть каждый день или что?

-Народные средства, это, прежде всего, закаливание. Это закаливание для детей, и для взрослых предусмотрено. Есть контрастное закаливание, когда идет чередование горячей воды и холодной. Вот это механическое изменение водных параметров говорит о том, что человек может приспособиться к тем изменившимся погодным условиям

- Контрастный душ каждый день с утра?

- Контрастные души, контрастные ванны для ног. Это предупреждение любых стрессовых ситуаций. И всегда при гриппе начинается стрессовая ситуация. Стресс, и раз, снижается защитная сила организма и присоединение инфекции. И надо сказать, что когда бывает низкая достаточно  температура, мы заметили, что в этой ситуации грипп протекает достаточно тяжело. И это говорит не об особенностях вируса, который поражает человека, а это говорит о том, что наряду с этим, с пониженной температурой, человек, как правило, находится дома, он не перемещается, не посещает магазины,  ни учреждения, старается сидеть дома. И в случае появления заболевания он не своевременно обращается к врачу, и тогда может произойти утяжеление этого состояния. Поэтому наша задача сегодня нацелить, что при появлении первых признаков гриппа, сигнальных, а) это головная боль, это упорная температура достаточно высокая, выше 38 градусов, необходимо вызвать врача на дом, чтобы он решил, что же предпринять. Среди народных средств, думаю, мы сегодня все запаслись различными фитонцидами, заготовками различных ягодных сиропов, растений, которые дают прекрасную среду для повышения наших защитных сил.

- А вы уважаемые слушатели уже закупили клюку и заморозили ее в холодильнике

- Да, да, витамин С.

- В перерыве мне главный эпидемиолог сказал, что лучше засушивать листья смородины, в них больше витамина С, чем в лимоне.

- Да, в ягодах смородины концентрация витамина С выше, чем в лимоне.

- Что касается редьки, лука, чеснока, все это остается хорошей профилактикой и борьбой с гриппом?

- Да, это все вещества, которые обладают раздражающим действием, и они тоже показаны как народное средство

- Начиная с осени, многие, боясь гриппа, принимают иммуностимулирующие лекарства, эхинацея, женьшень, прополис, как относитесь к ним? Не в качестве рекламы, но можно похвалить, сказать, что можно уже пить с октября, декабря.

- Я хочу сказать, что все эти препараты относятся к группе иммунокорректоров. Все эти иммунокорректоры от средней степени выраженности до слабой. Но все-таки профилактическим действием обладает сегодня ряд противовирусных препаратов, которые направлены на вирусы. И по результат прошлого года, мы видим, что те вирусы, которые выделялись, они достаточно чувствительны были в «Арбидолу», практически и100%.

- Это что означает, чувствительны?

- Это говорит о том, что «Арбидол» наиболее эффективное средство сегодня. Его можно рассматривать с целью профилактики. Поэтому в предсезонную профилактику можно пропить, подготовить себя курсом. Кроме того, у нас есть опыт сегодня, когда мы наряду с вакцинацией для некоторых групп риска рекомендуем пропить еще «Арбидол». Это тоже залог того, что у вас сформируется хорошая защита

- А есть такая мода на лекарства? Что в один сезон одно лекарство, в другой – другое. Я помню «Анаферон» массово все употребляли, вы чувствуете моду?

- Нет, особой такой моды и какой-то панацеи на какой-то конкретный препарат, у нас этого не наблюдается. Поэтому нужно подходить всегда, это наша общая позиция, подходить индивидуально

- «Амиксин», в свое время говорили, вот, выпьешь таблетку в первый день заболевания, проходят все симптомы. Как вы к этому препарату относитесь?

- Я отношусь нормально. Сегодня наша аптечная сеть, мы установили, достаточно подготовлена к сезону гриппа.  Сегодня около 40 видов противовирусных мазей, которые есть в нашем арсенале, в аптечной сети, наряду с противовирусными препаратами и с иммунокорректорами, иммуномодулирующими средствами, сегодня есть и противовирусные мази

- Как относитесь к тому, что самые популярные консультанты – это фармацевты. В аптеку приходишь, слушаешь, в очереди перед тобой этому посоветуют это, этому – это. Люди не идет в больницу, они приходят, ну, что у вас есть. Как вы к этому относитесь? Это, видимо, психология русского человека, что не надо идти в больницу, а надо идти в аптеку

- Надо сказать, что все провизоры знают, что существует специальный федеральный закон, который оговаривает, что провизор не имеет права рекомендовать какие-то конкретные лекарственные средства. Он только может предложить или что-то информационно представить в своей аптечной организации. Но  сегодня мы должны сказать, что рекомендация идет за врачом, за нашей индивидуальной тактикой, потому что с учетом состояния ребенка, его развития, возрастных особенностей… А для взрослого у нас сегодня есть даже вакцины, которые хорошо переносятся лицами,  страдающими бронхиальной астмой. Есть даже специальный наш опыт, который показывает, что для этих пациентов один род вакцины совершенно, который легко переносится и создает хорошую защищенность. Поэтому я бы сказал, что индивидуально. А с точки зрения наших аптечных работников, я хочу сказать, они прекрасно и сами знают свою вот эту погрешность, например, сегодня много и других средств, не только противовирусных, например, при кашле, они четко могут сказать, при каком кашле. Здесь лучше с врачом. Либо у вас начало заболевания, либо у вас в самом разгаре.

- Итак, итоги голосования, 60%  негативно относятся к прививкам. Не делают из  года в год. Как прокомментируете?

- Надо сказать, что эти 40% надо воспринимать таким образом…

- А, стакан наполовину полон

- Да, да, да (смеется) Что все-таки у нас есть еще над чем поработать. Но я считаю, что если 40% населения будет готово к иммунизации, это очень хорошо

- А вообще, ведь есть цифра в планах

- Да, мы считаем, что 30% населения, это тот уровень, когда мы не выскочим за уровень Российской Федерации, 27-29%. Я бы сказал, что этот уровень, он конечно, не европейский. Но все-таки в перспективе мы должны стремиться к этим 40%. Он оптимальный, чтобы не дать такого большого распространения инфекции. Можно сказать, что эпидемия будет характеризоваться этиологией, наряду с гриппом типа А будет и грипп типа Б. И она будет умеренная. Не будет, как мы знаем, в 10-12 лет, в такие крупные периоды, мы знаем на территории Перми, когда обращается за медицинской помощью до 10-12 тысяч заболевших в наши поликлиники и в скорую помощь. Обычно в 2 раза меньше обращаются, 5-6 тысяч.

- Под конец эфира хотела вас спросить про эту злополучную лихорадку Эбола. 4 тысячи человек на сегодняшний день умерли, не то, чтобы заболели, умерли от этого вируса

- Наша задача сегодня состоит в том, чтобы сделать заслон для проникновения этого заболевания в Россию. Наши службы все работают. Особенно вирусологи, они сегодня даже работают в службах аэропорта. И в нашем аэропорте. Мы имеем такое устройство как тепловизор, на все прилетающие рейсы проводится эта термометрия. Мы сегодня наблюдаем одного нигерийца, который прибыл на нашу территорию, а всего на территории РФ 101 человек. 1 находится под нашим ежедневным наблюдением.

- Он лежит где-то в больнице?

- Нет, он не находится в стационаре, это его право. Но он находится под постоянным медицинским наблюдением.

- У него температура

- Нет, у него нормально все

- А почему тогда?

- Мы наблюдаем в течение 21 дня после дня пересечения границы.

- Я понимаю, что эта тема актуальна для фармакадемии, потому что там учатся выходцы из Африки.

- Нет, это актуально сегодня для фармацевтической академии, потому что в этой академии наибольшее число лиц…

- Всех проверили? Измерили температуру?

- Да, медицинский осмотр этого контингента организован

- То есть, он ежедневно проходят через руки врачей?

- Нет, ежедневно проходят те, кто в группе риска. Это  вот у нас нигериец, да, он наблюдается ежедневно

- Он единственный в Перми

- Да

- А вообще, как вы думаете, насколько нам боятся? Этот ажиотаж раздут?

- Нет, ажиотаж не раздут, потому что сегодня завозы этой инфекции  произошли в Америку и в Европу. Это страшное заболевание. Летальность при ней 90%. Это будет экзотика для нашей страны, но наша задача сегодня не допустить проникновение этого заболевания на нашу территорию

- Маскируется под ОРВИ, правильно я понимаю?

- Высокая температура и есть характерные высыпания

- На страже нашего здоровья стоят в пермском аэропорту, тепловизором всех проверяют

- Да

- Прилетающих откуда проверяют?

- Вообще все самолеты.

- И если есть повышение температуры, дальше уже работа с врачами

- Да

- Спасибо большое вам, удачи в прививочной кампании. А вы уже привились?

- Да, я уже сделал прививку себе, я уже защищен


Обсуждение
3682
0
В соответствии с требованиями российского законодательства, мы не публикуем комментарии, содержащие ненормативную лексику, даже в случае замены букв точками, тире и любыми иными символами. Недопустима публикация комментариев: содержащих оскорбления участников диалога или третьих лиц; разжигающих межнациональную, религиозную или иную рознь; призывающие к совершению противоправных действий; не имеющих отношения к публикации; содержащих информацию рекламного характера.