Верхний баннер
19:57 | ПЯТНИЦА | 29 МАРТА 2024

$ 92.37 € 99.53

Сетка вещания

??лее ????ов??ое ве??ние

Список программ
12+

отдел продаж:

206-30-40

12:05, 13 февраля 2012

Добровольное медицинское страхование

Ведущий: У микрофона Юлия Хлобыст. Это программа «Мое дело». Здравствуйте. Как известно, система советского здравоохранения была признана Всемирной организацией здравоохранения наиболее эффективной по отношению «затраты – здоровье населения» за счет целевого использования средств, приоритета профилактики, раннего выявления и своевременного лечения болезней. За годы, прошедшие после распада СССР и всех его систем, эти позиции были утрачены. Ну, вот так уж получилось. Поможет ли вернуть эффективность российской системе здравоохранения система добровольного медицинского страхования? Чем она отличается от обязательного медстрахования? Какие услуги и за какие деньги мы сможем получить в наших поликлиниках и больницах? И в каком случае нашим работодателям станет выгодно оплачивать наше здоровье? Вот об этом всем, вернее, ответы на эти все вопросы мы попытаемся получить сегодня с помощью нашего гостя. Это Светлана Ташлыкова, руководитель комиссии по рынку страховых услуг регионального отделения «Опоры России» и директор пермского филиала страховой компании РСТК. Светлана Николаевна, здравствуйте.

 

Светлана Ташлыкова: Добрый день.

 

Ведущий: Конечно, мы планировали эфир в расширенном таком составе, где бы у нас принимали участие представители бизнеса и представители здравоохранения, но, вот, к сожалению, не все всегда получается. И поэтому я приглашаю подключиться к нашей программе наших слушателей, потому что наверняка, друзья, среди вас есть те, кто, по каким-то причинам, либо поддерживает программу добровольного медицинского страхования, либо ее не поддерживает,  кто-то, может быть, как человек, работающий в сфере здравоохранения, кто-то, может быть, просто как работодатель, я думаю, что и те, и другие среди наших слушателей найдутся, поэтому телефон прямого эфира 261-88-67 и эфирное ICQ 404582017. Светлана Николаевна, я вот начну с себя. Как обычный гражданин, я не вижу сейчас вот никакой выгоды абсолютно в добровольном медицинском страховании,  кроме того, что отнесу энную сумму в страховую компанию. Скажите, вот зачем нужно это обычному человеку, обычному гражданину, в чем плюсы, собственно говоря?  Давайте начнем с этого.

 

С.Т.: Действительно, такой, наверно, вопрос возникает у многих наших жителей города Перми. Я думаю, что плюсы здесь, конечно, есть. Дело в том, что та программа, которая у нас стартовала в прошлом году на территории города Перми - это программа добровольного медицинского страхования с поддержкой из бюджетных средств, это, конечно, хорошая, очень интересная программа, которая позволяет сделать доступными платные услуги для наших жителей.


Ведущий: Давайте напомним, что эта программа, она  пока только для бюджетников, для сотрудников бюджетной сферы. Ну, по крайней мере, в прошлом году так было. Нет? Что-то изменилось?

 

С.Т.: Конечно, уже изменилось.  И программа реализуется уже дальше. На первом этапе, действительно, она охватывала только бюджетников, работников бюджетной сферы. Сейчас уже, с сентября месяца прошлого года, она стартовала уже на другие слои населения, охватываются абсолютно все: и работающее, и неработающее население. Более того, в конце года уже она стартовала в других городах, это Березники, это Соликамск, это Усолье. Ну, и в этом году она будет активно продвигаться. Бюджет заложен на 12-й год, и она будет дальше реализовываться и расширяться. Эта программа предусматривает, во-первых, более качественное использование ОМС-ных возможностей, то есть возможностей, которые мы можем получить в рамках обязательного медицинского страхования, всем это знакомо. Но, к сожалению, что сегодня происходит? Правильно вы говорите, многие задаются вопросом: а что мы будем иметь, какие плюсы? Дело в том, что мы сегодня, приходя в поликлинику, не всегда понимаем, на какие мы можем рассчитывать условия, какие услуги мы можем получить бесплатно.

 

Ведущий: Слушайте, вот это точно.

 

С.Т.: Наверное, это одна из причин того, что сегодня ОМС-ный, так скажем, блок не работает качественно и максимально. Второе: естественно, что эти услуги … программа эта охватывает не все далеко услуги, хотя максимальный перечень имеет. Поэтому программа добровольного медицинского страхования, прежде всего, дает доступ к платным услугам. Это другой сервис, это другое качество услуг, это другие клиники, которые по-другому уже оснащены. Они более интересны, с большим спектром услуг, с более современным каким-то медицинским оборудованием. Поэтому, наверное, это основная цель этого проекта – дать людям понять, почувствовать, как можно пользоваться платными услугами не за большие деньги, а именно за достаточно небольшую сумму, которую стоит сегодня полис. Полис сегодня стоит от трех с половиной тысяч рублей и выше, в зависимости от программ. Механизм страхования позволяет снизить вот такие платежи, потому что человек уже оплачивает не 100 процентов  стоимости услуги, а он получает услугу по полису по назначению врача, если это действительно необходимо. Мы не забываем, что это, все-таки, страхование и, естественно, должно быть некое страховое событие. В данному случае, это как раз плохое состояние здоровья у человека, может быть, серьезное какое-то состояние, которое требует обращения к врачу.

 

Ведущий: Давайте пойдем с самого начала, Светлана Николаевна. Вот смотрите, вы сказали о том, что программа ДМС позволяет человеку за относительно небольшую сумму получать другой уровень, другое качество медицинской услуги. Но одна из претензий, которая сегодня существует к системе добровольного медицинского страхования, заключается в том, что эксперты говорят о том, вернее, что программа ДМС зачастую дублирует или покрывает услуги обязательного медицинского страхования. И поэтому, если конкретики добавить, то я прихожу в больницу, в поликлинику за каким-то, я не знаю, зачем-то там, ну, просто посетить терапевта, у меня, скажем, насморк или простуда какая-то. И начинается: к врачу я попадаю бесплатно, а далее все, а далее пошло уже все за деньги, все за деньги. Тогда вопрос в следующем: какие услуги мы сегодня можем получать благодаря полису ОМС и какие такие услуги за относительно небольшую плату, но уже на качественно другом уровне предоставляет нам программа дополнительного медицинского страхования?

 

С.Т.: Ну, вы знаете, наверное, сейчас  будем перечислять, это огромный перечень услуг. Я, наверное, в общем скажу. В любом случае, человек когда попадает вот уже с этим полисом ДМС-ным к врачу, уже изначально он попадает в другие условия, потому что это частная клиника, платная клиника, там другая материальная база, уровень специалистов, он, чаще всего, выше. Поэтому здесь уже ДМС-ный полис отличается. Далее, человек получает абсолютно все услуги, я, наверное, не побоюсь сказать, что уже бесплатно. Почему? Потому что здесь работает механизм следующий: максимально используются возможности ОМС-ной системы, бесплатной системы. Если чего-то не хватает, какой-то услуги, ну, например, анализы какие-то нужно сдать дорогие, обследование какое-то, которое не предусматривается в рамках ОМС-ной программы, тогда уже это будет платная услуга, но в рамках этого полиса для человека она будет бесплатна. Я вернусь, может быть, еще не все, так скажем, знают, какая оплата за этот страховой полис. Повторюсь, от трех с половиной тысяч рублей, но защита, то есть страховая сумма по полису, более ста пятидесяти тысяч рублей. Страховщики дают несколько вариантов, есть и триста тысяч рублей, есть выше, поэтому… вернемся. У человека полис на руках, он заплатил за него три с половиной тысячи рублей, защита по этому полису 300 000 рублей в среднем, поэтому это уже …

 

Ведущий: То есть при наступлении страхового случая я смогу получить…

 

С.Т.: Конечно.

 

Ведущий: … медицинских услуг на сумму триста там и выше…

 

С.Т.: Да, да

 

Ведущий: … в зависимости, на какую сумму я застрахована.

 

С.Т.: Да, да. Ну, еще раз повторюсь, это вот не по желанию нашего застрахованного, такой был момент на первом этапе реализации данного проекта. Ну, люди просто, видимо, не совсем поняли, и было очень много путаницы. И некоторые вот по своему желанию приходили,  хотели провести обследование в различных направлениях, у нескольких специалистов и так далее. Понятно, что здесь мы имеем дело со страхованием. Мы знаем, как страхуется имущество, транспорт и так далее. Выплата делается  тогда, когда наступает страховое событие.

 

Ведущий: Конечно.

 

С.Т.: Здесь, если мы проецируем это на здоровье, это должно быть острое какое-то, серьезное состояние здоровья, которое требует обращения к врачу. В любом случае, врач принимает и, еще раз повторюсь, часть каких-то услуг это будет бесплатно в рамках ОМС, и по необходимости будут подключаться уже платные услуги. Я сразу, наверное, скажу о том, что в чем рознь страховой компании, вот опять же к вопросу, чем это отличается от ОМС, ДМС от ОМС. Здесь клиента сопровождает страховая компания. Мы обязательно сопровождаем, в частности, в нашей компании есть диспетчерская служба круглосуточная, которая сопровождается медицинскими сотрудниками, врачами, и любой вопрос можно адресовать им и проконсультироваться. Дальше мы смотрим, как с человеком работают уже в поликлинике, в клинике, куда он обращается. Все это заносится в базу данных и в  поликлиники и в  страховой компании. Безусловно, вопросы могут возникать, но для этого и  нужна страховая компания, для того, чтоб мы могли сопровождать своего клиента и помочь ему получить те услуги, которые он обязан получить в рамках этого страхового полиса.

 

Ведущий: Давайте послушаем звонок. У нас на связи слушатель. Добрый день. Каквас зовут?

 

Слушатель: Меня зовут Валентина Михайловна.  Я хочу задать вопрос. Вот почему у нас раньше, при советской власти, все было? Мы ходили к врачам спокойно. Заболел – пришел. Сейчас ведь надо прежде, чем ты попадешь к врачу, за две недели записаться.  Ведь это безобразие.

 

Ведущий: Понятно, Валентина Михайловна, то есть вопрос в системе.  Светлана  Николаевна то есть почему у нас вот  раньше было так, потом все поменялось. Ну, ответ, он, очевидно, лежит на поверхности с точки зрения «почему» да,  потому что поменялась вообще ситуация в стране.

 

С.Т.: Безусловно. Мы же ведь зависимая область в целом от политической ситуации, экономической ситуации, поэтому все, что было раньше, я думаю, что да,  много было хорошего, но сейчас, в данных условиях экономики это не работает. И  сегодня как раз идет поиск более, так скажем,  качественного,  целесообразного механизма вот в здравоохранении.

 

Ведущий: Вот вы сказали, в продолжение этого вопроса и в продолжение вашего предыдущего спича о том, что предоставление услуг по полису ДМС  - это совершенно другой уровень, это не уровень поликлиник, это уровень каких-то уже новых современных клиник. Но, с одной стороны, у нас достаточные средства идут здравоохранению, то есть их обеспечивают. И сегодня городские, муниципальные больницы, на мой взгляд, укомплектованы оборудованием и персоналом ничуть не хуже, чем, скажем, частные клиники. Почему только на уровне, почему ДМС, вы говорите, только коррелируется частными клиниками? Почему нельзя оказывать услуги вот именно здесь, чтобы каждая поликлиника была заинтересована, врачи были заинтересованы в привлечении клиентов вот  по полисам ДМС?

 

С.Т.: Ну, наверное, вопрос этот  не совсем к страховой компании, это, наверное, к министерству здравоохранения. И вообще, здесь завязано очень много вопросов, поэтому… Да, безусловно, сегодня вот таких площадок коммерческих, частных клиник хороших, платных, их  не хватает для того, чтобы сопровождать данный проект. Поэтому сейчас, я знаю, что Минздрав Пермского края, он  ряд шагов предпринял в этом отношении для того, чтоб сделать более доступной эту услугу. Я знаю, что сейчас рецензируются несколько врачей, врачей частной, общей практики, терапевты, которые далее будут работать уже на площадках муниципальных поликлиник, для того, чтобы людям было территориально удобно пользоваться услугами вот этого полиса ДМС. Потому что на самом деле сегодня, наверное, основная вот эта проблема, которая мешает полной реализации, это нехватка таких вот частных врачей, первичных частных врачей.

 

Ведущий: Теперь, что касается профилактики. Вот слушательница, которая звонила, вероятно, уже возраст позволяет судить о событиях, которые происходили тогда, да, когда был Советский Союз, и сравнивать с сейчашним, да, с нынешним состоянием. Тогда, как я уже в самом начале программы сказала, все-таки у нас было очень сильное профилактическое звено. Сегодня как-то в системе добровольного медицинского страхования вот  эта профилактика учитывается, или же мы идем только по пути, там, грянул гром, вошли в больницу и там, возможно, получили на страховую  сумму услуг?

 
С.Т.: Я думаю, что, хотя мне сложно судить, как это работало в советский период, но я думаю, что в любом случае большая доля ответственности за профилактику здоровья ложилась на работодателей, в рамках, да, безусловно, нашего здравоохранения, возможностей его. Поэтому на любом там среднем, крупном предприятии проводилась такая работа и, естественно, всякие профосмотры были, и все, естественно, это работало. Сегодня эта ответственность также лежит на работодателе, поэтому я не могу сказать, что сегодня вот эта область не работает, профилактики и заботы о здоровье. Сегодня ведь рынок страхования, он достаточно давно работает, ДМС-ного страхования, я имею в виду. Здесь многие предприятия пользуются этой услугой, заключают договор медицинского страхования, добровольного медицинского страхования, и в рамках этого договора, ну, так скажем,  заботятся о своем коллективе. Выделяются средства.  Вот почему это выгодно  сегодня юридическим лицам? Потому что эти средства уходят, платежи по этому договору уходят на себестоимость, и этот договор позволяет решать в какой-то части социальную политику внутри предприятия. Здесь людям оплачиваются какие-то профилактические методы поддержки здоровья, отдых, лечение и так далее. Но, подчеркну, что здесь все равно это  позиция работодателя должна быть первична. У нас сегодня нет обязательного страхования вот  другого, помимо ОМС, вот этого блока. Это немножко другое. Поэтому, это работает, но не у всех.

 

Ведущий: Драматургия нашей сегодняшней программы должна  была заключаться в том, что у нас должен был присутствовать на эфире представитель среднего бизнеса, который как раз и хотел говорить о том, что сегодня работодателю не выгодно, на самом деле, заключать вот  такие договоры по системе добровольного медицинского страхования.  Потому что, с одной стороны, это лишние деньги из бюджета компании, которые там могли пойти на выплату, я не знаю там, чего, чего-нибудь. С другой стороны, не видят они, по сути дела, как бы, вот того момента, из-за чего они должны платить эти деньги. Обеспечить лояльность работника, сотрудника к руководству компании? Ну, не слишком ли дорогие это средства?

 

С.Т.: Ну, давайте не будем забывать, что, во-первых,  это не такие большие налоги, отчисления в ОМС-ный фонд. Во-вторых, тем самым работодатели поддерживают не только работающее население, но и в целом, и неработающее население, и пенсионеры, которые у нас сегодня живут, их тоже нужно поддерживать. То есть здесь  какая-то  должна быть уже социальная, политическая позиция у работодателей. Вот эта первое. Второе, я бы сказала, что ДМС им  в любом случае интересен. Я не соглашусь с тем, что ДМС дублирует ОМС сейчас. Тот проект, который стартовал у нас сегодня в крае, это даже достаточно большой шаг вперед в развитии вообще страхового рынка в России, я имею в виду медицинского страхования. Потому что это рисковое страхование, классическое страхование, и оно фактически не работало еще, оно только находится в самом начале развития, когда за небольшие деньги человек может приобрести себе полис с достаточно большой ответственностью. Даже иногда и безлимитная ответственность уже закладывается, в крупных городах есть такие программы. То, что было до того, это немножечко не в том виде работало еще. То есть, это  достаточно усеченные были возможности в рамках ДМС. Поэтому сегодня в нашем городе, ну,  наверно, в первом городе в  России, стартовала подобная программа с выделением бюджетных средств, поэтому это очень интересно. Работодателю ведь интересно еще и что: раз бюджетные средства выделяются, почему бы их не использовать, частично хотя бы, для поддержания своей социально политики, внутри своего предприятия.  Это  не такие большие деньги. Сегодня предлагается соплатеж, софинансирование. 70 процентов  из бюджета оплачивается для сотрудников бюджетной сферы, но не более пяти тысяч рублей, и для всех остальных 50 процентов  оплачивается. То есть человек сам сможет доплатить, либо предлагается возможность, чтобы работодатель оплатил вот эту часть за физическое лицо.

 
Ведущий: А минимальная сумма полиса ДМС какова? Вот вы говорите…

 
С.Т.: Три с половиной тысячи рублей, насколько я знаю…

 

Ведущий: Три с половиной тысячи.

 

С.Т.: … по всем страховым компаниям, ну, примерно, такая.

 

Ведущий: То есть из этих трех с половиной  за бюджетников может 70 процентов  оплачивать бюджет, да…

 

С.Т.: Да, да.

 

Ведущий: …краевой, а за всех не работающих  в бюджетной сфере, работодатель? 

 

С.Т.: Да.

 

Ведущий: То есть от трех с половиной тысяч это получается тысяча семьсот с чем-то?

 

С.Т.: Да.

 

Ведущий: Вы сказали про ответственность. Но ведь  полис ДМС, деньги, которые приходят вслед за застрахованным по полису ДМС, они, как бы,  не связаны с результатом. Вот  выздоровел  больной, или, не дай бог, что-то с ним случилось, включая летальный исход, счет все равно будет оплачен, деньги придут. Где здесь тогда мотивация, чтобы больного лечили лучше?

 

С.Т.: Ну, давайте, мы еще разочек вернемся. Все-таки  здесь идет некий синтез ОМС плюс ДМС. И мы говорим сегодня о данном проекте, да?  Поэтому здесь в любом случае используются все возможности ОМС-ного блока, и дополнительные какие-то платные услуги уже дает нам ДМС. Поэтому на результат нацелено и то, и другое, на самом деле. Нельзя сказать так, что вот сейчас мы будем только платно всех лечить, использовать деньги и так далее. Во-первых, сопровождает этот процесс страховщик, и страховая компания  не заинтересована в том, чтобы просто так использовались деньги застрахованного. То есть в  страховой компании отслеживаются и сборы, и выплаты, есть некий баланс всегда.  Это, так скажем, залог стабильности страховой компании. Поэтому в любом случае страховая компания сопровождает этот процесс. Мы, например, отслеживаем, куда обратился человек, в какое медицинское учреждение, у какого специалиста он был, какое лечение было ему прописано. Поэтому просто так здесь, ну, то есть сам, один на один, человек не остается с врачом. Для этого нужна страховая компания, чтобы  вот именно поддержать качество, заниматься контролем и аналитикой этого процесса. 

 

Ведущий: Продолжается программа «Мое дело». Я приглашаю присоединяться к нашему разговору слушателей, которые  могут стать оппонентами Светланы Николаевны в данной ситуации, а, может быть, кто-то, наоборот поддержит и скажет, что вот их предприятие заключило договор по добровольному медицинскому страхованию, и, собственно говоря, получают  такие, такие, такие бонусы. Светлана Николаевна, скажите все-таки, в каком случае выгодно  заключать договор добровольного медицинского страхования?  Предприятиям, физлицам, поскольку и те, и те могут.

 

С.Т.:  Безусловно. Проект рассчитан, прежде всего, на физических лиц, на жителей Пермского края. Поэтому любым сегодня нашим жителям, я считаю, что интересно заключить такой договор страхования, потому что они получают больше сервис в обслуживании  медицинском.  Могут получить доступ, естественно, к платным услугам. Фактически  любая проблема может закрыться уже вот этим  полисом ДМС.  Это, безусловно, интересно. Для юридических  лиц, для работодателей это интересно также, потому что частично за счет бюджетных денег работодатель может решить социальную политику на предприятии.

 

Ведущий:  Отчасти за счет бюджетных  денег.

 

С.Т.:  Отчасти, конечно.  Но если бы этого не было предложения на нашем рынке, они решали бы за счет своих денег тем или иным способом. Ведь давайте к реалиям  обратимся. В любом случае на любом предприятии всегда к руководству  предприятия обращаются сотрудники, когда  случаются какие-то проблемы со здоровьем – за материальной помощью, за помощью оплатить операцию, лечение и так далее. Согласитесь, что, ну, не всем можно помочь, и, в общем-то, это так и происходит. Всем всё оплатить невозможно. Безусловно, как я уже говорила, есть такие договора на предприятии добровольного медицинского страхования. Но они также не закрывают сто процентов рисков по здоровью  для всех сотрудников.    В данной ситуации вот этот проект ДМС-ный, он как раз позволяет дать равные условия  для всех сотрудников. То есть предприятие может заплатить за каждого своего сотрудника вот эту вторую часть взноса, и у каждого сотрудника  возникает этот полис в 300 тысяч ответственности. Всё, уже глобальные серьезные риски по здоровью  для работодателя закрыты по сотрудникам.  И это очень важно. Может быть, немногие пока вникли вот в суть этого вопроса, не все, может быть, пока понимают это, но мы, проводя переговоры с юридическими лицами,  всегда об этом говорим. И сегодня в стадии переговоров у нас очень много  юридических лиц, которые собираются  заключить такой договор. Потому что, действительно, интересно.

 

Ведущий: Что касается вот страховых компаний, вернее, что касается  даже тех, кто собирается страховаться, не страховых компаний, а тех, кто собирается страховаться. Вот, например, есть люди, которые  в поликлинику, в больницу к врачам идут  только, ну, в случае крайне необходимости. А есть те, кто, знаете, могут за каждым чихом ходить. Ну, понятно, что человека не ограничишь от  этого, если он так привык  действовать, то он так и будет действовать. Но что касается  тех, кто  ходит очень редко, и  только вот по каким-то конкретным очень поводам узким, какие-то бонусы в этом  плане, то есть программа перерасчеты какие-то делает, еще что-то?

 

С.Т.: Хороший вопрос. Дело всё в том, что  вот это впервые, да, у нас запустился такой проект. И, безусловно,  здесь работает такой некий средний вариант, потому что ни одна  компания не дала, так скажем,  огромного количества программ, которые были бы рассчитаны на  различные категории, либо  направления заболеваний. Поэтому здесь некий средний  такой вот вариант    был на рынок  дан. Поэтому мы не заключали  индивидуальных договоров, не составляли декларацию  о здоровье у каждого человека. Понятно, что у всех  здоровье сегодня очень разное. Совершенно  здоровых людей у нас в регионе, к сожалению, нет. Кто-то в большей степени пользуется услугами, кто-то в меньшей степени пользуется услугами медицинских учреждений. Но, тем не менее, они очень востребованы. Поэтому сегодня  некий был средний такой  вариант, средний тариф, средняя ответственность  дана вот по этой услуге. Безусловно, любая страховая компания занимается аналитикой, собирает статистику по  заболеваемости, по  профилю заболеваний. И далее, конечно, на следующий год, на следующий период страховой будет корректировка, возможно, я думаю, что должна быть. Где-то и по тарифам корректировка может быть, то есть стоимость может меняться, и, может быть,   будут уже появляться более  узко направленные программы на какие-либо серьезные заболевания. В больших городах это уже есть, в Москве, Санкт-Петербурге. Я думаю, что у нас также  это будет развиваться.

 

Ведущий:  У нас на связи слушатель. Добрый  день, как вас зовут, и ваш вопрос.

 

Слушатель: Юрий. Пермь. Вот я перенес инсульт год назад. И, к сожалению, получилось  так, что я не смог даже  обязательное медицинское страхование. То есть  случился вообще  в Екатеринбурге, в Перми меня отказались лечить. И вот я теперь истратил все свои деньги, какие были. Как вот мне быть? Кто-то мне может возместить  эти все вещи?

 

С.Т.:  Скажите, пожалуйста, у вас прописка какая, екатеринбургская?

 

Слушатель: Пермская. Я выплачивал все налоги, как положено.

 

С.Т.:  А как так получилось, что вы в Екатеринбурге были застрахованы по ОМС?

 

Слушатель: Я не был застрахован там.

 

Ведущий:  Вот лечили слушателя там.

 

Слушатель: Лечился там.  Я просто в частном порядке там… с врачом свердловской больницы договорился,  он меня принял, и  начал лечить.

 

С.Т.:  Я поняла. Вам просто нужно  пойти получить полис ОМС – обязательного медицинского страхования, и далее уже  определят вас, вы прикрепитесь автоматически  к удобному для себя медицинскому учреждению.

 

Ведущий:  Ну, а что касается возмещения сумм на лечение. Вот, о чем спрашивает  слушатель. Сейчас уже это, наверняка, невозможно.

 

С.Т.:  Конечно.

 

Ведущий:  То есть в первую очередь нужно, конечно,  думать, ну, хотя бы о полисе обязательного медицинского страхования.

 

С.Т.:  Да, безусловно. Это надо обязательно  позаботиться о том, чтобы он был. Вам нужно сходить по месту жительства, по крайней мере, в поликлинику обратиться, вам скажут. Очень часто в поликлиниках можно и получить полис ОМС.

 

Ведущий: Антон нам пишет по ICQ: «У меня есть полис ДМС.  Такой полис – это, прежде всего, быстрое восстановление работника, поддержание  его  работоспособности. Помимо лечения  присутствует профилактика. Это прививки, предупреждение заболеваний. Отсутствие очередей и быстрый качественный подход к восстановлению производственной единицы».  Ну, прямо, знаете, как будто из  рекламного текста вырвано. Но, тем не менее, вот такое мнение слушателя по ICQ. Вернемся в завершение нашей программы к полисам добровольного медицинского страхования. Может ли,   будь то работодатель или физическое лицо,  сам сформировать для себя пакет  или кейс вот на услуги  добровольного медицинского страхования? Допустим, на сумму в 300 тысяч  хочу получить вот это, это, это, и  еще вот это.

 

С.Т.:  Вы знаете, если мы говорим сегодня о данном проекте, который стартовал в  Пермском крае, есть  базовое условие, которое определил Минздрав наш, и  любая компания, которая разрабатывала свои программы, она  дозировалась на этих условиях.  Примерно базовые программы, они  где-то одинаковые. Дальше, есть у всех компаний более дорогие программы. Они включают в себя еще какие-либо услуги. В частности, это стоматологические услуги.  Они очень востребованы в нашем регионе, но в базовую программу они не входят именно потому, что, в принципе,  стопроцентное обращение всех жителей  нашего края. Поэтому разные услуги могут быть. Но сегодня вот индивидуально человек не может себе там  вот   сказать, что я бы хотел то, то, то. Дело в том, что, я думаю, нужно, прежде всего, посмотреть  программу базовую. Она охватывает фактически все направления. Возможно, что уже желания нашего будущего клиента  будут удовлетворены. 

 

Ведущий:  Что касается прикрепления к лечебным учреждениям. Возможно выбрать  определенное лечебное учреждение? Например, хочу или не хочу поликлинику муниципальную, я хочу, например,  такую-то клинику.

 

С.Т.: Поскольку проект базируется только на коммерческих клиниках,  есть ряд медицинских клиник, которые получили аккредитацию по этому проекту. Это «Философия красоты», это «Альфа-Мед», это «Урал-Мед», клиника «Надежда», сеть клиник «Надежда». Вот эти вот  клиники. И они сейчас  открывают свои представительства  для того, чтоб быть более доступными.

 

Ведущий: То есть выбор в системе  добровольного медицинского страхования, ну, пусть даже пока  небольшой, но, тем не менее, он есть.

 

С.Т.: Он есть. Хотя он  очень небольшой, и повторюсь, что вот основная проблема сейчас, над чем работает Минздрав, чтобы сделать  более доступную услугу, нужно чтобы  территориально она была удобна для людей 

 

Ведущий:  Ну, что ж, я благодарю Светлану Николаевну Ташлыкову за участие в нашей программе. Я думаю, что какую-то ясность в тему, что же такое добровольное медицинское страхование, мы сегодня внесли. Ну, а каждому для себя  нужно определяться лично и разбираться, наверно,  лично вот этой теме. То есть пока ты не столкнешься  близко сам, не посмотришь все-таки, какие услуги тебе может  оказывать  обязательное медицинское страхование, по полису, какие могут быть предоставлены по полису  добровольного медицинского страхования, пока сам   не сравнишь,  так сказать, не посмотришь, не взвесишь  все «за» и «против»…

 

С.Т.:  Ну, да, наверно, да.

 

Ведущий: …конечно, вот до этого самого момента останется такая  неопределенность. Ну, в любом случае, не болейте. Будьте здоровы. У микрофона работала Юлия Хлобыст.  За звукорежиссерским пультом Сергей Слободин.

 


Обсуждение
1615
0
В соответствии с требованиями российского законодательства, мы не публикуем комментарии, содержащие ненормативную лексику, даже в случае замены букв точками, тире и любыми иными символами. Недопустима публикация комментариев: содержащих оскорбления участников диалога или третьих лиц; разжигающих межнациональную, религиозную или иную рознь; призывающие к совершению противоправных действий; не имеющих отношения к публикации; содержащих информацию рекламного характера.